Ακτινοθεραπεία καρκίνου προστάτη
PDF Εκτύπωση E-mail

O ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ και η σύγχρονη ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ, υψηλής στόχευσης και διαμορφούμενης έντασης , IMRT και VMAT.

Η  μεγάλη τεχνολογική εξέλιξη  στους ιατρικούς γραμμικούς επιταχυντές  επέτρεψε την   ανάπτυξη των πολύ στοχευμένων  μεθόδων  IMRT και  VMAT στην Ακτινοθεραπεία.

IMRT, Intensity Modulated Radiation Therapy, είναι η τεχνική της ακτινοθεραπείας με δέσμη διαφορετικής και διαμορφούμενης  έντασης  της ακτινοβολίας. Οι ιστοί λαμβάνουν δόση δίκην χρωματικής παλέτας .

VMAT, Volumetric Modulated Arch Therapy,  είναι ο τρόπος χορήγησης της ακτινοβολίας με τοξοειδή κίνηση του γραμμικού επιταχυντή και με ταυτόχρονη μεταβολή του πολύφυλλου κατευθυντήρα της δέσμης ανάλογα με το ποιο  οργανο στόχο «βλέπει» το μηχάνημα κατά την περιστροφή του (βλ.βίντεο).

IGRT, Image Guided Radiation Therapy, όπου ο σύγχρονος γραμμικός επιταχυντής διαθέτει ενσωματωμένο σύστημα αξονικού τομογράφου: η εικόνα λαμβάνεται πριν από κάθε συνεδρία και έτσι διασφαλίζεται η ακριβέστατη στόχευση και η επαναληψιμότητα της θεραπείας.

Ο γραμμικός επιταχυντής   SYNERGY  της  ELECTA ο οποίος πρόσφατα τοποθετήθηκε και λειτουργεί στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης  διαθέτει αυτή την τεχνολογία και είναι απόλυτα κατάλληλος για την ακτινοθεραπεία του προστάτου.

Η θεραπεία είναι ολιγόλεπτη και απόλυτα ανώδυνη διενεργείται σε ένα άνετο και ευχάριστο περιβάλλον και καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία.

Ο ιατρός που διενεργεί την ακτινοθεραπεία είναι ο ακτινοθεραπευτής-ογκολόγος. Σε αυτόν παραμπέμπεσθε από τον θεράποντα ουρολόγο ιατρό σας ο οποίος έχει και την συνολική ευθύνη για τη θεραπεία σας.

 

Οι ενδείξεις της ακτινοθεραπειας   είναι

Επί   ΧΑΜΗΛΟΥ  ΚΙΝΔΥΝΟΥ αδενοκαρκινώματος GS  6 PSA   10

Και επί ΜΕΣΟΥ  ΚΙΝΔΥΝΟΥ αδενοκαρκινώματος GS  7 PSA  10-20 μετά από σύντομη ορμονική θεραπεία διάρκειας 2 μηνών

Εφαρμόζουμε

ΡΙΖΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΔΥΟ ΦΑΣΕΩΝ όπου

1η φάση  ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ + ΣΠΕΡΜΑΤΟΔΟΧΕΣ KYΣΤΕΙΣ   λαμβάνουν 56 Gy σε 28 συνεδρίες ΚΑΙ

2η φάση   ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ  λαμβανει  18 και πλεον Gy ως ενισχυτική δόση

 

ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΝΕΔΡΙΩΝ 37-39 ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΔΟΣΗ ΔΟΣΗ 74-78 Gy

 

 

Επί ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ αδενοκαρκινώματος , GS 8 PSA 20 μετά από ορμονικό αποκλεισμό 2 μήνες προ ΑΚΘ.

Εφαρμόζουμε

ΡΙΖΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΡΙΩΝ ΦΑΣΕΩΝ

ΑΡΙΘΜΟΣ ΣΥΝΕΔΡΙΩΝ 40 ΔΟΣΗ 75-77 GY

 

1η φάση         ΠΥΕΛΙΚΟΙ ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ    45 Gy   σε 25 συνεδρίες

2η φάση         ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ και ΣΠΕΡΜΑΤΟΔΟΧΟΙ    20  Gy   σε  10  συνεδρίες

3η φάση ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ    10-12 Gy   σε   5 συνεδρίες

 

  • Μετα  επέμβαση  ΠΡΟΣΤΑΤΕΚΤΟΜΗΣ επί ενδείξεων, όπως είναι τα θετικά όρια ή η διήθηση λεμφαγγείων ή της προστατικής κάψας.

Εφαρμόζουμε ακτινοθεραπεία επί των λεμφαδένων της πυέλου και του προστατικού εδάφους 30 συνολικά συνεδρίες με Δόση 60 Gy

 

  • ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΒΙΟΧΗΜΙΚΗΣ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ  με πρώιμο όριο  PSA 0.2 ng/ml

62–64 Gy σε πυελικούς λεμφαδένες και προστατικό έδαφος

ΕΠΑΝΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΕΙΣ  της πυέλου ή και του προστάτου, ως δεύτερη ευκαιρία, είναι πλέον εφικτές με τις τεχνικές της IMRT.

 

Μαριτίνα Θεοφανοπούλου

Ιατρός Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος

Website: http://aktinotherapeutis.gr/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ΓΡΑΦΕΙΟ

Ανδρέα Παπανδρέου 147

Νεάπολη Θεσσαλονίκης

ΤΚ: 56728

Τ: 2310618299

Φ: 2310618042

urologist@urologist.gr

ΓΡΑΦΕΙΟ

Τσιμισκή 54

Κέντρο Θεσσαλονίκης

ΤΚ: 54623

Τ: 2310225050

Φ: 2310618042

urologist@urologist.gr